Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

Перечень обследование в рамках диспансеризации репродуктивного здоровья в рамках ПО и ДОГВН по полису ОМС

Профилактические осмотры и диспансеризация 1 этап, ЖЕНЩИНЫ

Возрасте 18-49 лет:

Прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом:

• Опрос-анкетирование
• Гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование.

• Пальпация молочных желез и визуальное исследование молочных желез.
• Индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.

Микроскопическое исследование влагалищных мазков. Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища.

В возрасте 21,24,27,30,35,40,45 лет

+ Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала с  окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). 

в возрасте 18-29 лет

+ Проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): определение ДНК (возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, генитального микоплазмоза) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР. 

Диспансеризация 2 этап, ЖЕНЩИНЫ

в возрасте 30 — 49 лет:
1. Проведение лабораторного исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):
1.1. 30,35,40,45 лет. Определение ДНК возбудителей ИППП (гонореи, трихомониаза, хламидиоза, генитального микоплазмоза) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР.
1.2. 30,35,40,45 лет Определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) с цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза в 1-й фазе менструального цикла. При невозможности ТВ-обследования, делаем ТА-датчиком. Дополнительно оценивается количество антральных фолликулов в обоих яичниках.
3. Ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикл. Дополнительно оценивается состояние региональных лимфоузлов.
4. Повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.
4.1. Индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.
4.2. Гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания (состояния).
4.3. Установление (уточнение) диагноза
4.4. Определение (уточнение) группы здоровья
4.5. Определение группы диспансерного наблюдения
4.6. Направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование (вне дамок диспансеризации), в том числе, на осмотр врача-онколога при подозрении на онкозаболевания, а также на получение специализированной/ высокотехнологичной медицинской помощи, санаторно – курортного лечение.

Диспансеризация 1 этап, МУЖЧИНЫ

1. Опрос-анкетирование.
2. Прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

Диспансеризация 2 этап, МУЖЧИНЫ

1. Спермограмма.
2. Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (мочи, уретрального отделяемого, секрета предстательной железы, семенной жидкости), диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
3. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки (ТР и ТА).
4. Повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).